Behandlung beim Arzt - Rechnung erst bar bezahlen?

[Fusselchen]

Hallo,
mein Freund und ich wollen nächste Jahr zum ersten Mal in die USA fliegen. Wahrscheinlich wird’s dann in den Südwesten gehen.

Jetzt habe ich vorweg aber erst mal ein paar Fragen zur Abwicklung von Behandlungen/Versorgungen bei Ärzten oder in Krankenhäusern.
Vor Jahren hatte ich mal was davon mitbekommen, dass man beim Arzt oder im Krankenhaus die Rechnung sofort in bar bezahlen muss, auch wenn man eine gültige Krankenversicherung und sogar eine Auslandskrankenversicherung hat. Man könnte oder müsste sich erst später nach dem Urlaub das Geld von seiner Krankenkasse zurückerstatten lassen.
Stimmt das? Oder war das früher vielleicht mal so und ist jetzt mittlerweile anders?

Normalerweise denkt man vor einem Urlaub nicht so sehr detailliert über solche Sachen nach, weil man denkt, dass schon nichts passieren wird, aber vor gut 2 Wochen habe ich mir nun im Bayern-Urlaub ein Bein gebrochen (ein dusseliger Sturz mit dem  Mountainbike). Bin dann in ein Krankenhaus gebracht worden, habe einen Gips bekommen und musste noch 4 Tage stationär dort bleiben. Anschließend ging’s per Krankentransport zurück nach Hause, wo ich aber noch mal für zwei weitere Tage in unserer örtlichen Klinik einquartiert wurde.
Nun bin ich zwar mittlerweile wieder zu Hause in den eigenen vier Wänden, aber ich werde mich noch einige Zeit lang mit dem Gipsbein rumärgern müssen.

Hier in Deutschland ist so ein Unfall ja kein großes Problem, aber wie wäre das in den USA abgelaufen? Hätte ich dort gleich vor Ort die Behandlung und den Klinikaufenthalt in bar bezahlen müssen? Und gibt es Unterschiede dabei, ob man nur ambulant behandelt wird und dann wieder gehen kann oder ob man stationär für einige Tage im Krankenhaus bleiben muss?
Und gibt es Unterschiede dabei, ob man in einem Krankenhaus behandelt wird oder in einer normalen Arztpraxis?

Es wäre schön, wenn mir jemand diese Fragen beantworten könnte.

Viele Grüße,
Fusselchen

[Aaronp]

Das ist wie in Spanien oder in der Türkei, nur mit Cash wird
ein Arzt behandeln. Wie sollte er auch sonst ans Geld kommen,
wenn du nicht zahlst? Eine Kreditkarte ist dafür wichtig. Bei
einem KH Aufenthalt wird aber oft auch deine Auslandsreiseversicherung
in VOrleistung treten, wenn du diese Informierst. Sie gibt dann
dem KH gegenüber einen Vorschuss.

Gruß
Aaronp

[mrh400]

Hallo,
die mir bekannte Theorie besagt, daß man sofort mit Bargeld oder CC zahlen muß und sich zuhause das Geld von der Versicherung wieder holen kann. So kenne ich das als privat Versicherter z.B. auch aus der Schweiz und aus Frankreich. Bei der ADAC-Auslandskrankenversicherung ist ein Hinweiszettel dabei, welche Formblätter für Rechnungen amerikanischer Ärzte zu verwenden sind ("Form-HCFA" oder "Form-UB").

Die von mir erlebte Praxis (im County Hospital in Custer, SD) war, daß die eine Unzahl von Untersuchungen vorgenommen haben und weder Geld noch CC haben wollten. Auch haben die strikt abgelehnt, sofort eine Rechnung zu erstellen. Die wollten gerade mal die Adresse. Nach ein paar Wochen kam eine völlig unspezifizierte Rechnung an meine Heimatadresse mit einem zurück zu sendenden Zettel, wo man die CC-Daten eintragen konnte. Da die mich für unheilbar gesund erklärt hatten, habe ich aber dennoch ohne Murren bezahlt und auf Erstattung verzichtet.

[Aaronp]

Da würde ich mich aber nicht darauf verlassen. Es kann genauso
gut anders laufen. Also, eine Kreditkarte hat sowieso jeder, allerdings
muss auch das Limit stimmen.

Gruß
Aaronp

[seekuh]

Ich hatte diesen Sommer im August eine äußerst unangenehme und schmerzhafte Blasenentzündung in Kalifornien (suf dem Weg nach Nevada).
Ich musste unbedingt zum Arzt. Der hat $60.- Cash genommen und mir (ohne Untersuchung) ein Rezept für ein Antibiotikum ausgestellt. Das Ganze hat etwa 5 Minuten gedauert! Ohne Bares wäre da nix gegangen!

Jetzt hole ich mir das Geld natürlich von meiner Versicherung in Österreich zurück!

[boehm22]

Ich war 2005 in der Ambulanz in Lihue auf Kauai (Hawaii).

Erst mal durfte ich 750 Dollar mit der KK bezahlen.
3 Wochen später kam per Brief die Abrechnung mit einem Restbetrag von ca. 160 Dollar.
Diese konnte ich nach EMail-Kontakt ebenfalls per KK zahlen.

Nach weiteren 3 Wochen kam eine Rechnung der Fahrt mit dem Ambulanz-Fahrzeug. Diese mußte überwiesen werden, da der "State of Hawaii" keine KK-Abrechnungen durchführt.
War ein wenig umständlich, da ich erst alle möglichen Infos für die Auslandsüberweisung zusammen suchen mußte.

Die jeweiligen Abrechnungen hab ich meiner Reiseversicherung eingereicht und immer umgehend mein Geld erhalten.

Bei meiner Reise jetzt im August hatte ich vorsorglich das Limit meiner KK für 2 Monate um 5000 Euro erhöhen lassen, für den Fall das irgendwas in der Art vorfallen würde.

[playmaker11]

Meine Freundin ist 2005 in Las Vegas in einem Outletstore gestürzt und auf dem Kinn aufgeschlagen - Platzwunde.
Wir sind dann in die Klinik gefahren und dort war die erste Frage: Cash or Credit ???
Du bezahlst vor Ort bar oder per KK und kannst den Kranm hier Deiner Auslandkrankenversicherung einreichen.
Kostenpunkt für das Nähen: rd. 400$.

[reh]

Wegen einer Mandelentzündung war ich in St. George im Hospital (es war Sonntag und im Zion gab es keine ärztliche Versorgung - wir musste früher abreisen und nach St. George).
1. Untersuchung einer Nurse: was ich habe - Blutdruck - Fieber messen
2. Verwaltungsangestellte: Datenaufnahme: Cash oder Credit - man würde meine Kreditkarte erst mal mit 200$ belasten- über den Rest oder eine Erstattung würde ich eine Rechnung kriegen.
3. Weitere Nurse hat mit Wattestäbchen eine Probe von meiner Zunge genommen
4. Eine "practical Nurse" kam - hat kurz mit mir geredet - und dann das Antibiotikum-Rezept ausgestellt

Nach dem Urlaub:
Es kommt eine Rechnung über 296$ - davon sind 200$ und 14$ auf der Kreditkarte belastet.

Nach einiger Zeit kommt eine weitere Rechnung mit einem Formular, wie ich den restlichen Differenzbetrag per CC bezahlen will - ging auch über das Internet.

Mal davon abgesehen, dass eine entsprechende Behandlung hier max. 75€ gekostet hätte, hat aber die Beihilfe das problemlos erstattet.

Das Einreichen bei meiner privaten Krankenversicherung steht noch aus.

[pierremw]

Hi,

ich möchte hier keine Versicherungsdiskussion lostreten, aber: Wir sind noch nie ohne weltweit gültige Reisekrankenversicherung in die USA gereist. Die Prämie beträgt derzeit z.B. bei der 'Europäischen' für die ganze Familie (max. 2 Erwachsene und bis zu 5 Kinder) 97 € für eine Gültigkeit bis zu 1 Monat.

Gemäß Aussage meines eigenen, privaten Krankenversicherers (da ist's natürlich als Zusatzprämie zur ohnehin vorhandenen Europadeckung etwas günstiger) wird notfalls bei einem stationären Krankenhausaufenthalt eine schriftliche Kostengarantie bis zur Höhe der Versicherungssumme übernommen, die per Fax o.ä. an das jeweilige Spital gesendet wird. In einem Spital in Pleasanton, CA, würde so etwas, lt. Aussage des dortigen Verwaltungsleiters, problemlos akzeptiert. Ob das überall so ist, konnte er mir allerdings nicht sagen.

Für ambulante Behandlung, Krankentransport, etc. (Ersatzleistung zu 100%): Per CC zahlen und Erstattung nach Rückkehr beantragen.

Wir haben die Versicherung bis dato glücklicher Weise nie in Anspruch genommen , IMHO sollte man aber bei dem, was die ganze Reise im Regelfall kostet, dieses Geld für die eigene Gesundheit immer mit einplanen, denn im Fall des Falles kann' s in den USA teuer werden!

[mrh400]

Hallo,

...hat aber die Beihilfe das problemlos erstattet.

nur ein Hinweis: ab 01.01.2007 gilt für bayerische Beamte, daß außereuropäische Behandlungen von der Beihilfe nicht mehr erstattet werden. Hier muß man für Vollversicherungsschutz sorgen!

[Doreen & Andreas]

Wir mußten 2004 in Kanada mit unserem Sohn wegen einer Platzwunde in ein Krankenhaus zum Nähen.
Dort mußten wir vor Ort die Kosten für Krankenhaus und Arzt per Kreditkarte bezahlen (wenn ich mich recht erinnere 320$) und nach 14 Tagen kam per Post noch die Rechnung für den Krankentransport (noch mal 160$) nach Hause. Konnten wir auch bequem per Karte begleichen.
Haben alles bei der Krankenversicherung eingereicht und nach einer Woche völlig unbürokratisch das Geld erstattet bekommen.
Nicht schlecht für 7,50€ Jahresgebühr pro Person.
Ähnlich lief es in Österreich und Italien jeweils bei einer Mandelentzündung... wir sind nie auf irgendwelchen Kosten sitzen geblieben.

Fazit: Ich würde im Ausland nie auf eine private Reisekrankenversicherung verzichten!!!

[brigi]

Hi,
meine Mom wurde 2005 einen Tag vor Heimflug krank (Galle).
Bei einem Anruf in Deutschland bei der Versicherung brachte folgendes Ergebnis: sollte eine stationäre Aufnahme erforderlich sein, bzw. höhere Arztkosten anfallen, wird sofort eine Kostenübernahme geschickt.
Für die Arztrechnung (so um die 200$, bezahlt per KK) gründliche Untersuchung, Blutabnahme etc. bekam sie eine Rechnung die hier problemlos erstattet wurde.

Also auch mit Auslandskrankenversicherung sollte man schon etwas Limit auf der KK haben. Vor allen Dingen sollte man aber auch Bedenken, daß viele der günstigen Flugtickets nicht umbuchbar sind und man ein teures Einzelflugticket kaufen müßte. (Außer man hat eine Reiseabbruchversicherung)

[Fusselchen]

Danke schon mal für eure Antworten.
So wie es aussieht, muss man also fast immer erst selber im Voraus was bezahlen.
Wenn man das weiß, ist das kein so großes Problem. Kreditkarten haben wir beide ja.
Aber trotzdem sind das ganz schön gepfefferte Preise, die da verlangt werden...
Müssen Ausländer mehr bezahlen als US-Bürger oder ist das für die genau so teuer?

Gibt's irgendwo eine Liste, dass man im Voraus mal gucken kann, was verschiedene Behandlungen in etwas kosten könnten?

Grüße,
Fusselchen

[Gisela2]

-Die Preise im Krankenhaus sind unterschiedlich fuer Privatpatienten (i.e. Touristen) und in den USA versicherte. Die US-Krankenkasse hat normalerweise ein Abkommen mit dem Krankenhaus und bezahlt nur einen Bruchteil des "Normalpreises". Das Krankenhaus akzeptiert das, und verlangt die Differenz dann auch nicht vom Patienten
- Ich kann nicht bestaetigen dass man/frau nur nach Bezahlung bahandelt wird. In meinem Umfeld kommt die Behandlung zuerst und dann die Frage nach der Bezahlung. Klar, ohne Geld/Versicherung, kann ein Krankenhaus einen nicht-akuten Fall an ein anderes (City/County) Krankenhaus abschieben.

[Davidc]

Hallo,

die Preise macht wohl jeder nach eigenem Ermessen. Für eine Untersuchung bei grippalem Infekt habe ich schon Rechnungen für USD 40,-, aber auch schon über USD 100,- gesehen.

In Kanada waren es dieses Jahr CAD 70,-.

Dazu kommen eventuell Medikamente.
Antibiotikum dieses Jahr in Kanada: sechs Pillen (also sechs Stück!) zu insgesamt CAD 30,- 

@reh: Die Beihilfe zahlt doch angeblich nur, wenn es nicht teurer als in Deutschland ist?? War das Land oder Bund?

Also ohne Auslandsreisekrankenversicherung zu reisen kann sich nur ein Millionär erlauben.

[Aaronp]

@ Davidc

Was meinst du denn, was 6 "Pillen" Antibiotika von Bayer in D kosten?
Dahab ich auch schon mal 50 EUR für bezahlt...

Gruß
Aaronp

[Davidc]

@ Davidc

Was meinst du denn, was 6 "Pillen" Antibiotika von Bayer in D kosten?
Dahab ich auch schon mal 50 EUR für bezahlt...

Gruß
Aaronp

Hallo,

natürlich kommt es auf das konkrete Medikament an. Aber ich habe bisher noch nie so eine kleine Packung in D gehabt (Minimum waren immer 10 Stück) und meist lagen sie so um die 20 Euro (für 10 oder 20 Stück, das war dann für gut eine Woche). Die sechs Stück waren ja die "Ration" für drei Tage.

[snowrider]

Geht bloss nicht ohne Auslandsversicherung in den Emergency room, falls mal am Wochenende was passiert und keine Arztpraxis auf hat. Meine zweijaehrige Tochter hatte eine kleine Platzwunde an der Augenbraue, die mit zwei Stichen genaeht wurde. Der ER in Seattle wollte dafuer ueber 1200$ wenn du privat bezahlst. Mit der Versicherung haben sie Abkommen, die den Preis halbiert.
Die Preise fuer Arzt- und Krankenhausleistungen sind in den US-Grosstaedten in den letzten Jahren in schwindelnde Hoehen gestiegen. (Die Versicherungspreise leider auch)
Gruesse aus Seattle
Achim

[Davidc]

Die Preise fuer Arzt- und Krankenhausleistungen sind in den US-Grosstaedten in den letzten Jahren in schwindelnde Hoehen gestiegen. (Die Versicherungspreise leider auch)
Gruesse aus Seattle
Achim

Na die Versicherung bezahlt ja (noch) meist der Arbeitgeber (AG). Kann also dem den Leuten egal sein. Erst so langsam regt sich Widerstand, nachdem manche Firmen an den Kosten für die Krankenversicherung ihrer Angestellten fast hops gehen wie z. B. GM.
Pech haben eben die, welche irgendwo arbeiten wo es keine KV durch den AG gibt.

[reh]

Hallo,

...hat aber die Beihilfe das problemlos erstattet.

nur ein Hinweis: ab 01.01.2007 gilt für bayerische Beamte, daß außereuropäische Behandlungen von der Beihilfe nicht mehr erstattet werden. Hier muß man für Vollversicherungsschutz sorgen!

Für NRW-Beamte scheinbar noch nicht
Wir haben aber auch noch eine Auslandskrankenversicherung - wenn wir nämlich die Rückvergütung der PKV in Anspruch nehmen können - rechnen wir da ab.

[snowrider]

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Na die Versicherung bezahlt ja (noch) meist der Arbeitgeber (AG). Kann also dem den Leuten egal sein.
...
Pech haben eben die, welche irgendwo arbeiten wo es keine KV durch den AG gibt.
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Nur 60% der US Arbeitgeber bieten noch Krankenversicherung an, Tendenz fallend. Bei denen, die eine vom AG bekommen, sind die Zuzahlungen auch kontinuierlich gestiegen, z.B. 30 $ pro Arztbesuch. Den meisten Leuten ist es schon lange nicht mehr egal, vor allem da manche Firmen festlegten, dass der Arbeitnehmer alle zukuenftigen Praemienerhoehungen traegt.

[Marianne]

Ich habe bei der DBV Winterthur eine Reise-Krankenversicherung die ist in USA gültig und in jedem Land ausserhalb deutschland und ich bezahle pro Jahr 12 Euro und das schon seit 1990, so lange fliege ich schon fast jedes Jahr dorthin. Wenn ich den Arzt oder Krankenhaus benötige dann zahle ich mit der Visakarte, kein Problem, muss eine detaillierte Rechnung vorlegen. Die Versicherung hat mir ein Blatt in englisch ausgehändigt die beinhaltet was in der Rechnung stehen muss. Bei Rückkehr nach Deutschland reiche ich die Rechnung bei der DBV Winterthur ein und bekomme mein Geld laut Rechnung der Amerikaner. Diese Reisekrankenversicherung verlängert sich jahr um jahr und endet erst wenn ich mal kündige. Eine Mitreisende musste vom Space Center Cap Canaveral mit dem Krankenwagen in die Klinik nach Titusville gebracht werden, dort behandelt und hat dafür 380 Dollar bezahlt. Sie hat den Beleg der Versicherung vorgelegt, die darin geforderten Daten ausgefüllt bekommen, das Geld mit der Visakarte vorgelegt und hier in Deutschland anstandslos von der DBV Winterthur wieder bekommen. Also die kann ich nur allen empfehlen und die ist auch nicht teuer.

[Scooby Doo]

Hier muss ich jetzt auch mal nachfragen: Um was muss man sich vor Ort kümmern? Irgendwelche Formulare im Krankenhaus ausfüllen?
Oder reicht es, die Rechnung, die nach Deutschland kommt, bei der Auslandskrankenversicherung einzureichen?

[salial]

Also ich hatte (leider) schon so ziemlich alle Varianten:

- Arztbesuch mit Vorauskasse (per KK), dann Arztrechnung sowie Kopie des Rezeptes mit Rechnung für Medikamenten nach Rückkehr bei Versicherung eingereicht - Erstattung erfolgte prompt

- Behandlung im Emergency Room des KH, nach Behandlung auf Rechnung warten müssen, direkt per KK bezahlt - zu Hause eingereicht - Erstattung erfolgte prompt

- Behandlung im Emergency Room - machten sich Kopie meiner Karte für die Auslandsreisekrankenversicherung und meinten, sie würden direkt abrechnen - mein Einwand, ob das so üblich wäre und funktionieren würde, wurde ignoriert - nie mehr etwas gehört

- heuer Behandlung im Emergency Room im KH - meine Heimatadresse sowie Adresse meines "Sponsors" vor Ort (i.d.F. meine Freundin) wurde im KH aufgenommen, keine Bezahlung vor Ort erwünscht, Rechnung kam ca. 3 Wochen später hier nach D, diese habe ich nach Rücksprache mit der Versicherung dort unbezahlt eingereicht, musste dann noch ein Forumlar unterschreiben, dass ich das KH von der Schweigepflicht entbinde (?) und die Versicherung wollte direkt über ihren Partner in den USA an das KH zahlen. Leider scheint das zu dauern, habe mittlerweile vom KH eine Mahnung erhalten, nach Telefonat mit Versicherung muss sich die Zahlung und die Mahnung aber überschnitten haben.

LG
Salial

[Easy Going]

Hier muss ich jetzt auch mal nachfragen: Um was muss man sich vor Ort kümmern? Irgendwelche Formulare im Krankenhaus ausfüllen?
Oder reicht es, die Rechnung, die nach Deutschland kommt, bei der Auslandskrankenversicherung einzureichen?

In den allermeisten Fällen bekommst Du die Rechnung/Quittung gleich vor Ort - denn die darfst Du dann auch sofort bezahlen - in der Regel per Kreditkarte.
Deinen Beleg reichst Du dann zu Hause bei der Versicherung ein und bekommst das Geld auf Dein Konto (hoffentlich  ).
Hatte den Fall einmal - allerdings nicht in den USA aber im nichteuropäischen Ausland - hat problemlos geklappt.

[mrh400]

Hallo,

Hier muss ich jetzt auch mal nachfragen: Um was muss man sich vor Ort kümmern? Irgendwelche Formulare im Krankenhaus ausfüllen? Oder reicht es, die Rechnung, die nach Deutschland kommt, bei der Auslandskrankenversicherung einzureichen?

die ADAC-Auslandskrankenversicherung verlangt die Verwendung bestimmter Rechnungsformulare (die muß aber der Arzt/das KH verwenden - also keine Anforderung an den Patienten:

Bei der ADAC-Auslandskrankenversicherung ist ein Hinweiszettel dabei, welche Formblätter für Rechnungen amerikanischer Ärzte zu verwenden sind ("Form-HCFA" oder "Form-UB").

[Scooby Doo]

@mrh400
Und woher weiß der Arzt/das KH, welche Formulare zu benutzen sind? Ich meine, wenn ich in den Emergency Room gebracht habe, habe ich sicher noch ganz andere Probleme. KK und Vorkasse ist klar.
Ich habe nämlich meine Auslandskrankenversicherung beim ADAC laufen, würde mich also betreffen.

[nypete]

Hallo Markus,

das gleiche Problem hatte ich in Ft. Lauderdale. Die Formulare waren nicht die richtigen, die Anschrift des KH fehlte bzw. war lückenhaft. Somit hat der ADAC bzw. die Versicherung mehrfach dorthin geschrieben - und erst nach etwas Nachdruck beim ADAC - nach mehreren Monaten die Kosten bezahlt.

Dazu kam mit Verspätung noch eine Rechnung wegen Röntgen, die dann extra bezahlt werden musste.

Also, so schlecht es Dir geht, achte auf die richtigen Rechnungen. 

[mrh400]

Hallo,

@mrh400
Und woher weiß der Arzt/das KH, welche Formulare zu benutzen sind? Ich meine, wenn ich in den Emergency Room gebracht habe, habe ich sicher noch ganz andere Probleme. KK und Vorkasse ist klar.
Ich habe nämlich meine Auslandskrankenversicherung beim ADAC laufen, würde mich also betreffen.

Das weiß er dann, wenn Du ihm bei Verlassen der Praxis/des ER, wenn Du (hoffentlich) wieder bei Sinnen bist, die passende Seite aus der Versicherungsbestätigung unter die Nase hältst; dort steht das nämlich auf englisch. Dieses Zettelchen sollte man halt bei den wichtigeren Reiseunterlagen dabei haben.

[Scooby Doo]

@NYPete
Danke, jetzt weiß ich wenigstens, was zu beachten ist. Ich werde es im Koma vor mir her brabbeln.

@mrh400
Ja, habe die entsprechende Seite gefunden. Gut zu wissen, die hatte ich wenigstens schon immer dabei.