regelmäßige Blutkontrollen im USA-Urlaub bei Rundreise

[Otmar]

Hallo Leute,

ihr habt mir vor 2 Jahren schon mal alle anfallenden Fragen zu meinem Urlaub beantwortet, jetzt will ich es wieder versuchen.

Ich bin zur Zeit in ärztlicher Behandlung und muß mein Blutbild alle 3-4 Tage untersuchen lassen um einen bestimmten Wert zu halten (Marcumar).

Von meinem Arzt habe ich die Freigabe für die Reise, aber nur, wenn ich diese Untersuchung auch machen lasse. Dies wird in einem Paß dokumentiert.

Jetzt würde ich von euch gerne wissen, ob schon jemand mal so was gehabt oder gehört hat, wie man das am besten bewewrkstelligt. Wir wollen von Ft. Myers mit dem Auto über Tampa, Orlando, Daytona, runter nach Miami, zu den Keys, wieder zurück Richtung Miami und dann durch die Everglades wieder rüber nach Ft. Myers. 17 Tage werden wir wohl drüben sein.

Was glaubt ihr, wo soll ich das am besten machen lassen? In einem Krankenhaus, bei einem normalen Arzt, gleich in einem Labor?

Wer kann evtl. was zu den zu erwartenden Kosten sagen, falls es jemand schon so gemacht hat?

Wäre toll, von euch zu diesem Beitrag einige konstruktive Antworten zu erhalten.

Liebe Grüße
Otmar

[DocHoliday]

Hallo Otmar,
sprich doch mal Deinen behandelnden Arzt darauf an, ob für Dich nicht auch die Selbstkontrolle und -Einstellung mit dem Coagu-Check System infrage kommt.
Funktioniert so ähnlich wie ein Blutzuckermessgerät mit einem Pieks in den Finger. Die Marcumardosis bestimmst Du dann anhand des gemessenen INR (oder Quick-) Wertes und einer Tabelle, die Dir Dein Dr. gibt selber.

Ist gut erprobt (wird z.B. von vielen Patienten nach Herzklappenersatz verwendet) und nach entsprechender Schulung eigentlich narrensicher. Dürfte gerade auf Reisen deutlich praktischer und auch billiger sein, als vor Ort jeweils einen Dr. aufzusuchen. Außerdem musst Du sonst ja unter Umständen bis zum nächsten Tag auf das Ergebnis warten.

Nähere Infos und Schulungsadressen findest Du hier.

Bei einem Defekt des Geräts bleibt ja immer noch der Gang zum lokalen Dr. oder Krankenhaus.

Die Untersuchung sollte prinzipiell von jedem Hausarzt oder Internisten bei seinem Labor durchgeführt werden können. Wahrscheinlich dürfte es auch in Klinikambulanzen problemlos und vielleicht sogar schneller (wegen eigenem Kliniklabor) möglich sein.

p.s.: Kontrollen alle 3 bis 4 Tage erscheinen mir sehr häufig. Wenn Du nicht gerade einen sehr stark schwankenden Marcumarbedarf hast, kann man eigentlich problemlos die Dosis zumindest für eine Woche oder auch länger im voraus festlegen (1 Woche ist so etwa der Standard).

[Otmar]

Hallo Doc,

vielen Dank für deine erschöpfende Auskunft.

Habe die entsprechend verlinkte Seite genau studiert, leider ist das zu kurzfristig (wir fliegen Donnerstag) und außerdem bin ich nur vorübergehend auf Marcumar.

Da bleibt dann wohl nur die Alternative, Krankenhäuser oder Ärzte zu besuchen, richtig?

Oder wir planen ganz um und gehen irgendwo stationär hin, was aber nicht unser Ding ist.

Wie würde das so in den Krankenhäusern ablaufen, kann man da so einfach hingehen, wie auch bei uns z.B. zum Arzt?

Viele Grüße
Otmar

[DocHoliday]

In 3 Tagen? O.k., das ist etwas knapp.

Zum Organisatorischen kann ich leider nicht viel sagen. Ich würde versuchen, mir jeweils ein oder zwei Tage vorher den Dr. aus dem Telefonbuch rauszusuchen und telefonisch einen Termin machen. Unangemeldet in einer KRankenhausambulanz aufzutauchen ist wahrscheinlich mit erheblichen Wartezeiten verbunden.

Alternative: Frag Deinen Arzt, ob vorübergehend die Umstellung auf "Thrombosespritzen" möglich ist, die Du Dir dann 1 oder 2 x täglich selber verpasst (keine Gerinnungskontrollen erforderlich).

[Anoka]

Falls das mit den Thrombosespritzen auch nicht moeglich ist, empfehle ich Dir in Florida in eine sogenannte "Walk-in-Clinic" zu gehen. Das sind so eine Art "Gesundheitszentren", wo Du Allgemeinpraktiker, Frauenarzt, Kinderarzt usw. unter einem Dach findest. Groessere Zentren haben oft auch ein Labor.

Diese Walk-in-Clinics findest Du in den Yellow Pages (Gelbe Seite), die in den Motels aufliegen. Suche Dir eine aus und rufe vorher an, ob sie es machen. Einige Clinics gehoeren einem Network-Verbund an, so dass Du in der naechsten Stadt zu einer Partnerklinik gehen koenntest. Die haetten Dich dann bereits im Computer erfasst und Du muesstest nicht alles von vorne erklaeren.

Apotheken wissen auch wo diese Clinics sind und koennten Dir wahrscheinlich gleich sagen, welche der Kliniken in einem groesseren Network-Verbund sind.

Was das kosten wird weiss ich nicht. Du gilts aber als Privatpatient und unterliegst somit nicht den Krankenkassentarifen. Sage aber trotzdem, dass Du eine KK hast und nicht Privatpatient bist. Vielleicht hast Du Glueck und es werden Dir keine grossen Zuschlaege verrechnet. Wird Deine Reisekrankenversicherung die Kosten uebernehmen?

[ursel-grete]

@Ottmar,

mich würd esehr  interessieren, wie sich die Gerinnungswertkontrolle dann vor Ort für dich gestaltet hat.

(Bin selber Nutzerin von Marcumar, bestimme aber schon seit Jahren meinen INR regelmäßig selber. Insofern bin ich unabhängig von Ärzten Laboren.)

Guten Urlaub!

[Anonymous]

Also da ich selbst seit 20 Jahren mit einer Kunststoffherzklappe ausgestattet bin kenne ich die überzogene Hysterie mit dem Marcumar recht gut.
Ich checke das Ganze seit Jahren nur noch alle paar Wochen immer mit dem gleichen Ergebnis.
Wichtig ist doch Otmar wie gut das Marcumar bei dir eingestellt ist. Du kannst bei den Schwankungen und Mengen die du nehmen musst doch sicher sehr genau einschätzen wenn ein Check notwendig ist.
Solange die Schwankungen zwischen 15 und 25% sind ist doch in der Regel eh alles gut...

Coagu Check kann ich auch empfehlen. So mach ich das. Musste einen kurzen Kurs machen und habe es von der Krankenkasse bezahlt bekommen. Ist ein handlicher kleiner Koffer und wäre für den Urlaub auch eine tolle Lösung.

[Adam Deadmarsh]

Sorry ich wars